بحث إسرائيلي يقدم اتجاهاً جديداً لتسكين الألم باستخدام الكيتامين

بقلم بيساش بنسون • 11 أكتوبر 2026
القدس، 11 أكتوبر 2026 (TPS-IL) – كشف باحثون إسرائيليون عن أدلة قد تساعد في تمهيد الطريق لعلاجات للألم تحتفظ بفوائد الكيتامين مع تجنب آثاره النفسية المربكة. وتتحدى نتائجهم الافتراض بأن الدواء يجب أن يغير الوعي لتخفيف الألم.

على الرغم من أن الباحثين لم يطوروا مثل هذا العلاج، إلا أن نتائجهم تشير إلى أنه يمكن تحقيق التأثيرات المسكنة للألم للكيتامين دون الانفصال الذي يمكن أن يجعل استخدامه مزعجًا.

شملت الدراسة فحوصات للدماغ وتجارب على 37 متطوعًا سليمًا. وقادها الدكتور نوعام غولدواي في معهد الأبحاث النفسية في تل أبيب University، تحت إشراف البروفيسور تالما هندلر والدكتور حاغاي شارون، بالتعاون مع مستشفى إيخيلوف في تل أبيب. ونُشرت النتائج في مجلة Neuropsychopharmacology التي تخضع لمراجعة الأقران.

يُستخدم الكيتامين في الطب لتسكين الألم وقد حظي باهتمام متزايد لتأثيراته على الاكتئاب. ويستكشف الباحثون أيضًا إمكاناته في علاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). ومع ذلك، يمكن أن يسبب الدواء الانفصال، وهو شعور مؤقت بالانفصال عن الذات أو الجسد أو البيئة المحيطة.

جادل الباحثون منذ فترة طويلة حول ما إذا كان الانفصال يساهم في التأثيرات العلاجية للكيتامين. وتقول إحدى النظريات إن التجربة المتغيرة قد تغير كيفية إدراك الناس للألم، مما يجعله يبدو أقل حدة أو تهديدًا.

لفحص هذه الإمكانية، حقق الفريق الإسرائيلي فيما إذا كان المشاركون الذين عانوا من انفصال أقوى قد أبلغوا أيضًا عن تخفيف أكبر للألم.

مسارات منفصلة للألم والانفصال

شارك المتطوعون، ذكورًا وإناثًا، في جلستين منفصلتين، حيث تلقوا حقنة من الكيتامين في إحداهما ودواءً وهميًا – مادة خالية من المكون النشط للدواء – في الأخرى. خلال التجارب، تعرضوا لمحفزات ألم مضبوطة أثناء خضوعهم للتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، وهي تقنية تُستخدم لقياس التغيرات في نشاط الدماغ. كما قاموا بتقييم شدة الألم لديهم وقوة تجاربهم الانفصالية.

على الرغم من أن الكيتامين قلل الألم وزاد الانفصال، إلا أن الباحثين لم يجدوا علاقة مباشرة بين التأثيرين. المشاركون الذين عانوا من انفصال أقوى لم يبلغوا بالضرورة عن تخفيف أكبر للألم.

قدمت فحوصات الدماغ مزيدًا من الأدلة على أن التأثيرات قد تتضمن آليات مختلفة. ارتبط تخفيف الألم بانخفاض النشاط في القشرة الجزيرية والقشرة الحزامية الأمامية، وهي مناطق الدماغ المشاركة في معالجة الألم. وعلى النقيض من ذلك، ارتبط الانفصال بالتغيرات في شبكة الوضع الافتراضي، وهي مجموعة من مناطق الدماغ المترابطة المشاركة في عمليات تشمل الإحساس بالذات.

تشير النتائج إلى أن الكيتامين قد يؤثر على الألم والوعي من خلال مسارات دماغية متميزة، بدلاً من تخفيف الألم عن طريق إحداث الانفصال.

قالت هندلر: “في السنوات الأخيرة، كان هناك نقاش علمي وسريري حيوي حول ما إذا كانت التجربة الذاتية التي تنتجها الأدوية ذات التأثير النفسي جزءًا لا يتجزأ من تأثيرها العلاجي”.

وأضافت: “تظهر دراستنا أنه، على الأقل في حالة الكيتامين وتخفيف الألم، الإجابة هي على ما يبدو لا. لقد تمكنا من إظهار أن تأثير الدواء على الألم منفصل عن تأثيره على الوعي – سلوكيًا وفيما يتعلق بنشاط الدماغ”.

حذرت هندلر من توسيع النتائج لتشمل مواد نفسية أخرى، مثل السيلوسيبين، المركب ذو التأثير النفسي الموجود في الفطر السحري.

وقالت: “في هذه الحالة، لا يزال عبء الإثبات يقع علينا، نحن العلماء”.

شدد الباحثون على أن الدراسة شملت متطوعين أصحاء في ظروف تجريبية مضبوطة، بدلاً من المرضى الذين يتلقون علاجًا للألم المزمن. ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت النتائج تنطبق على الإعدادات السريرية ويمكن أن تفيد في تطوير علاجات تقلل من التأثيرات الانفصالية للكيتامين دون المساس بخصائصه المسكنة للألم.