بقلم بيساخ بنسون • 14 أكتوبر 2026
القدس، 14 أكتوبر 2026 (TPS-IL) – أجرى جراحون إسرائيليون تقنية روبوتية لإصلاح 39 حالة فتق معقدة في البطن، وأكملوا جميع الإجراءات دون الحاجة للتحويل إلى جراحة مفتوحة، وفقًا لدراسة جديدة.
تشير النتائج إلى أن الجراحة الروبوتية يمكن استخدامها لإصلاح الفتوق على جانبي البطن، وهي منطقة قد يصعب الوصول إليها. لم تتكرر أي فتق خلال فترة متابعة متوسطة بلغت حوالي 14 شهرًا، وعادة ما يقضي المرضى يومًا واحدًا في المستشفى. ومع ذلك، حدثت مضاعفات لدى ما يقرب من ربع المرضى، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان هذا النهج يقدم نتائج أفضل من الجراحة التقليدية.
يحدث الفتق عندما تدفع الأنسجة أو جزء من عضو عبر منطقة ضعيفة في جدار البطن. تتطور فتقات جدار البطن الجانبية على طول جانب البطن، بدلاً من منطقة الفخذ أو بالقرب من وسط البطن. يمكن أن تتضخم وتسبب ألمًا وانزعاجًا متزايدًا. في بعض الحالات، قد تنحشر الأنسجة أو جزء من الأمعاء، مما قد يقطع إمدادها بالدم ويتطلب جراحة طارئة.
تتطور العديد من هذه الفتقات بعد الجراحة، عندما يضعف الشق جدار البطن. يمكن أن يكون إصلاحها صعبًا لأن الجراحين يجب أن يغلقوا الفتحة ويضعوا شبكة جراحية لتقوية الأنسجة الضعيفة في منطقة محاطة بالعظام والعضلات والأعصاب والأوعية الدموية. قد تترك العمليات الجراحية السابقة ندوبًا وتغير التشريح الطبيعي، مما يجعل الإجراء أكثر تعقيدًا.
كان معظم المرضى في الدراسة الإسرائيلية قد أصيبوا بفتق في مواقع عمليات سابقة شملت الكلى أو القولون أو المستقيم أو العمود الفقري أو المرارة.
نهج روبوتي
قد تتطلب الجراحة المفتوحة شقًا كبيرًا وفترة تعافي أطول. تستخدم الجراحة بالمنظار التقليدية شقوقًا أصغر، لكن أدواتها الصلبة قد يكون من الصعب مناورتها بالزوايا اللازمة لإصلاح الفتق على جانبي البطن. توفر أنظمة الجراحة الروبوتية أدوات مرنة ورؤية مكبرة ثلاثية الأبعاد لمنطقة العمليات، مما قد يساعد الجراحين على إغلاق الفتحة ووضع شبكة تقوية مع الحد من تعطيل الأنسجة المحيطة.
فحصت الدراسة 39 مريضًا خضعوا لإصلاح روبوتي بين عامي 2018 و 2025. قادها الدكتور مايكل فروند من الجامعة العبرية ومركز شعاري تسيديك الطبي، تحت إشراف البروفيسور ديفيد حازان من مستشفى رفائيل، بالتعاون مع مركز شيبا الطبي و تل أبيب University. نُشرت النتائج في المجلة الطبية المحكمة Hernia.
تم إكمال جميع الإجراءات الـ 39 بشكل روبوتي، دون الحاجة للتحويل إلى نهج جراحي آخر. بلغ معدل المضاعفات الإجمالي 23.1%، وتم تصنيف معظم المضاعفات على أنها طفيفة. أبلغت الدراسة أيضًا عن حالتين من انسداد الأمعاء تطلبا جراحة إضافية. تعافى كلا المريضين دون الحاجة لإزالة أي جزء من الأمعاء.
أفاد معظم المرضى بوجود ألم قليل بعد الجراحة وتم تسريحهم بعد إقامة متوسطة في المستشفى لمدة يوم واحد. لم تتكرر أي فتق خلال فترة متابعة متوسطة بلغت حوالي 14 شهرًا.
قال فروند: “التكنولوجيا الروبوتية تغير حدود ما يمكن للجراحين القيام به من خلال شقوق صغيرة”.
حذر الباحثون من أن الدراسة كانت بأثر رجعي، مما يعني أنها حللت الإجراءات التي تمت بالفعل، وشملت 39 مريضًا فقط. لم تقارن الدراسة بشكل مباشر الجراحة الروبوتية مع التقنيات المفتوحة أو التقليدية بالمنظار.
