بيان صحفي للكنيست • تاريخ غير صالح
عقدت اللجنة، برئاسة عضو الكنيست آلون شوستر، مناقشة متابعة للتأهيل الطبي للجرحى من حرب سيوف الحديد، استنادًا إلى تقرير خاص لمراقب الدولة صدر في يونيو 2026.
رئيس اللجنة، عضو الكنيست آلون شوستر: "أنظمة الصحة والتأهيل مطالبة بالتعامل مع نطاق إصابات غير مسبوق، ولا يكفي تسليط الضوء على الإخفاقات؛ يجب ضمان التنفيذ السريع والقابل للقياس للتوصيات. واجب الكنيست والهيئات التنفيذية هو ضمان تنفيذ التوصيات ضمن أطر زمنية محددة وأن لا يعلق الجرحى في البيروقراطية."
أظهر التقرير الذي قُدم في المناقشة أنه حتى سبتمبر 2025، تم علاج أكثر من 20 ألف جريح، وقدرت تقارير لاحقة العدد بحوالي 26 ألفًا. كما أفيد بأنه تم علاج حوالي 1660 جريحًا في أقسام التأهيل بالمستشفيات بين 7 أكتوبر 2023 و يوليو 2025. ووجد التدقيق أنه عشية الحرب، كان هناك نقص بالآلاف في أخصائيي التأهيل، وأن حصة التوظيف لم يتم تحديثها منذ عام 2003. وأشار ممثل عن مكتب مراقب الدولة إلى أن الإصابات الجسدية لها تداعيات مهنية واجتماعية وزوجية وطبية وعائلية، ودعا إلى اعتبار علاج الجرحى "مهمة وطنية".
الدكتورة ميريام فينك ليفي، نائب مدير القسم الطبي بوزارة الصحة: "بدأت وزارة الصحة عملية استخلاص دروس داخلية بعد 7 أكتوبر مباشرة. وضعت الوزارة خطة تأهيل وطنية باستثمار يزيد عن 250 مليون شيكل، وزيادة في أسرة التأهيل، وتوسيع البنية التحتية؛ زاد عدد أسرة التأهيل (حوالي 1004 أسرة عشية الحرب، مع إضافات منتظمة في الخطة حتى عام 2028). يجب أن يقترن زيادة الأسرة بزيادة في الموظفين وتدريبهم، وتعزز الوزارة التأهيل المجتمعي، والتأهيل المنزلي، وتطوير أنظمة معلومات جديدة. نحن نطور لوحات معلومات رقمية تسمح لنا بتلقي المعلومات في الوقت الفعلي قدر الإمكان. كما تستعد الوزارة لإجراء تأهيل للطوارئ وتطوير برامج تدريب أكاديمي مخصصة، بما في ذلك التدريب في بناء الأطراف الصناعية."
قدمت وزارة الصحة إجراءات الاستعداد للطوارئ في المناقشة: إنشاء مجمع تأهيل داخل غرفة الحرب الصحية الوطنية، وتطوير إجراءات، ونقل أقسام عند الضرورة، وتشغيل التأهيل المنزلي، وإنشاء مراكز نهارية مجتمعية لتخفيف العبء على المستشفيات. وذكرت ليفي أن صناديق الصحة شركاء فاعلون في هذا النموذج وأن المرضى يجب أن يحولوا إلى مؤسسات بديلة أو تأهيل مجتمعي حسب الحاجة: "من الواضح أنه من الأفضل للجميع أن يكونوا في المنزل بدلاً من المستشفى."
ليئات جيرتمان، نائب مدير قسم التأهيل في وزارة الدفاع: "يتلقى القسم ما بين 1000 و 1500 جريح جديد شهريًا؛ يشمل الرد نموذج "التأهيل أولاً"، وتأجيل بعض اللجان الطبية لتقديم الدعم الطبي والتأهيلي والاقتصادي الفوري؛ بدون موافقة ميزانية طويلة الأجل وتوسيع نطاق الموظفين، لن يتمكن القسم "من البقاء فوق الماء لفترة أطول". كما تعمل الإدارة على جعل المعلومات الرقمية متاحة، وتقصير أوقات الانتظار، وتخفيف الأعباء البيروقراطية، لكن الضغط على الوحدات والخدمات في المناطق لا يزال مرتفعًا."
قائد مركز الخدمات الطبية لجيش الدفاع الإسرائيلي، العقيد آفي شينا: "يرافق جيش الدفاع الجرحى منذ لحظة الإصابة في ساحة المعركة حتى يتم نقل المسؤولية عن المزيد من التأهيل، بالتعاون الوثيق مع النظام الصحي وقسم التأهيل بوزارة الدفاع. تم تحقيق الإنجازات في العلاج بفضل المزامنة المستمرة، حيث يحدد جيش الدفاع أسرع هدف إخلاء في الوقت الفعلي وفقًا للحالة الطبية والاحتياجات التشغيلية. حتى بعد دخول المستشفى، يواصل ممثلو السلك الطبي مرافقة الجرحى في المستشفيات لضمان انتقال سلس، مع اتخاذ قرارات بشأن مسار التأهيل بالتعاون الكامل مع الفرد الجريح وعائلته. بعد الدروس المستفادة من الحرب، نعمل الآن على تحسين وجعل نقل المعلومات للعائلات أكثر سهولة وتعزيز التنسيق بين جميع الأطراف المرافقة."
مدير عام المركز الطبي بني تسيون، البروفيسور عوهاد هوخمان: "يتطلب نظام التأهيل رؤية نظامية واسعة توفر استجابة لضحايا الحرب جنبًا إلى جنب مع جميع المرضى الروتينيين. يجب أن نستعد لحالات الطوارئ من خلال آليات تحديد الأولويات والتنظيم، والموازنة بين رغبات المريض وقدرات النظام، ومعالجة مسألة الإجراءات الوقائية المفقودة في بعض أقسام التأهيل في البلاد بشكل عاجل. بالإضافة إلى ذلك، هناك نقص حاد في العاملين الصحيين؛ يمكن أن يؤدي تشغيل البنية التحتية في فترة ما بعد الظهر إلى توسيع الخدمات، لكن آلية المنح الحالية خلقت تشوهات وأدت فعليًا إلى تقليل الخدمات بسبب عدم أهلية بعض المهنيين – لقد ناشدت وزارة الصحة إعادة النظر في هذا الأمر."
مديرة مستشفى إيخيلوف، الدكتورة أورلي باراك تسفرير: "يجب فحص نظام التأهيل من منظور مساواة وتقليل الأنشطة والفجوات بين التأهيل العام والتأهيل لكبار السن، والذي يعتمد حاليًا على تقسيم عمري غير مبرر طبيًا. أدى تحويل موارد تأهيل كبار السن للمساعدة في علاج ضحايا الحرب إلى نقص لدى فئات أخرى، وتعزيز النظام بأكمله شرط أساسي للتعامل مع حالات الطوارئ دون الإضرار باستمرارية الرعاية. التأهيل عملية مستمرة طوال الحياة، ولذلك من الضروري تعزيز التأهيل المنزلي والمجتمعي، وإزالة الحواجز المالية، وتوفير استجابة مخصصة للإصابات الدماغية الطفيفة وغير المرئية التي تعيق بشكل كبير الوظيفة والتوظيف."
ممثل نقابة الأطباء الإسرائيلية، الدكتور آلون فريدمان: "لقد غيرت الحرب التصور العام وحولت التأهيل من مجال كان يُنظر إليه سابقًا على أنه ثانوي إلى رعاية طبية أساسية. ومع ذلك، على الرغم من إضافة الأسرة، لا تزال هناك فجوات كبيرة ونقص في أطباء التأهيل والخدمات المجتمعية. يؤدي النقص في التأهيل النهاري إلى إطالة فترات الاستشفاء بشكل غير ضروري ويضر باستمرارية الرعاية، وهناك حاجة إلى حوافز عاجلة لزيادة عدد المقيمين في هذا المجال. يجب علينا توسيع الدعم المهني للإصابات الدماغية الرضحية غير المرئية وتعزيز التأهيل المهني لتوفير التوجيه والأدوات لأولئك الذين يستطيعون ويرغبون في العودة إلى العمل والدراسة."
دانا بينشاسوف، ممثلة منظمة قدامى المحاربين المصابين في جيش الدفاع الإسرائيلي: "تتطلب خصائص الحرب الحالية توسيع منظورنا للتأهيل المهني. ففي حين أن قسم التأهيل كان يعالج في الماضي بشكل أساسي المجندين الشباب، إلا أنه اليوم هناك عدد هائل من الاحتياطيين الذين أصيبوا بعد أن أسسوا بالفعل مسارات مهنية ودراسية وحياتية. بالنسبة لهم، تتطلب الإصابة إعادة التفكير وإعادة التدريب الكامل، وأحيانًا بما في ذلك الدراسات المتقدمة. لا يمول نظام التأهيل حاليًا درجة الماجستير إذا لم يتم تمويل درجة البكالوريوس من قبله، وهذا قيد كبير؛ الشخص الذي لا يستطيع العودة إلى مهنته يحتاج إلى أدوات لبناء مستقبله، وتكييف التعليم جزء لا يتجزأ من التأهيل."
نيلي شارابي، والدة نوعام، جندي من وحدة الاستطلاع في لواء جفعاتي أصيب بجروح خطيرة في خان يونس، وممثلة عن جمعية "عادت" لعائلات الجرحى: "ابني نوعام قطع رحلة عام الاستراحة في الخارج في 7 أكتوبر، وعاد فورًا إلى إسرائيل للقتال، وأصيب بجروح خطيرة في المعركة في غزة، وفقد ثلاثة من أصدقائه وقائده. منذ ديسمبر 2023، نحن في رحلة تأهيل طويلة، وبصفتي مرافقة له وللعديد من العائلات الأخرى، أريد أن أوضح: نحن، أفراد الأسرة، لسنا ضيوفًا بجانب سرير المصاب؛ نحن جزء لا يتجزأ وحاسم من نظام تأهيلهم. إلى جانب تقديرنا الهائل لتفاني الفرق الطبية، نواجه فجوات خطيرة ونقصًا في التنسيق الإداري الذي يضر بنافذة الفرصة التأهيلية لأطفالنا في الوقت الفعلي. لقد أصبحنا رغماً عنا كتبة بدوام كامل يديرون بيروقراطية مستحيلة مع صناديق الصحة ووزارة الدفاع والمستشفيات، دون معرفة أو سلطة. نطالب الدولة بإنشاء إجراء واضح فورًا يحدد "فردًا مقدمًا للرعاية من العائلة" يحصل على وصول كامل للمعلومات، وتعيين مدير حالة طبية لكل فرد مصاب بجروح خطيرة لتنسيق الرعاية وتقليل العبء البيروقراطي على العائلات، حتى نتمكن من التركيز على ما هو مهم حقًا: دعم أطفالنا وإعادتهم إلى الحياة."
