بقلم بيساخ بنسون • 7 سبتمبر 2025
7 سبتمبر 2025 (TPS-IL) — كشفت دراسة إسرائيلية أمريكية عن آلية رئيسية وراء الهزال، مما يبعث الأمل في نفوس ما يقدر بتسعة ملايين شخص يعانون من هذا المتلازمة القاتلة التي تسبب فقدانًا حادًا في الوزن والعضلات وتساهم في حوالي ثلث الوفيات الناجمة عن السرطان في جميع أنحاء العالم.
تنتشر هذه الحالة بشكل خاص في مراحل السرطان المتقدمة، وأمراض الكلى في مراحلها النهائية، وفشل القلب، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) المتوسط. وتساهم في حوالي مليوني وفاة سنويًا.
حدد علماء من معهد وايزمان للعلوم في إسرائيل ومركز إم دي أندرسون للسرطان التابع لجامعة تكساس في هيوستن اضطرابًا في التواصل بين الدماغ والكبد كعامل حاسم في تطور الهزال. يتم توسط هذا التواصل عن طريق العصب الحائر، الذي ينقل الإشارات بين الدماغ والكبد. في السرطان، يؤدي الالتهاب الجهازي إلى إضعاف العصب الحائر، مما يعطل وظائف الكبد ويؤدي إلى الهزال التدريجي الذي يُرى في الهزال.
أظهرت الدراسة، التي قادتها الدكتورة نعمة درزي من مختبر البروفيسور ألييت إريز في معهد وايزمان والدكتورة أليشيا غاريت من مختبر البروفيسور شيلينغ شين في إم دي أندرسون، أن الحجب المستهدف للعصب الحائر الأيمن يمكن أن يمنع ظهور الهزال في نماذج حيوانية. باستخدام مناهج جراحية وغير جراحية، حافظ التدخل على مخازن العضلات والدهون، وحسن الشهية، وعزز الاستجابة للعلاجات المضادة للسرطان، وأطال البقاء على قيد الحياة.
العصب الحائر هو طريق اتصال حيوي بين الدماغ والعديد من الأعضاء الحيوية، بما في ذلك القلب والرئتين والكبد والجهاز الهضمي. ينقل الإشارات في كلا الاتجاهين، مما يسمح للدماغ بالتحكم في وظائف الأعضاء والإبلاغ عن حالتها. يساعد هذا الإرسال ثنائي الاتجاه في تنظيم الأنظمة الأساسية مثل معدل ضربات القلب والتنفس والهضم، بينما يعدل أيضًا الالتهاب والتمثيل الغذائي.
نظرًا لنطاق وصوله الواسع ودوره المركزي في تنسيق وظائف الجسم، يمكن أن تؤثر المشاكل المتعلقة بالعصب الحائر على العديد من جوانب الصحة بخلاف الهزال، بما في ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي مثل خزل المعدة، ومتلازمة القولون العصبي، والارتجاع الحمضي؛ وقضايا القلب والأوعية الدموية مثل معدل ضربات القلب غير الطبيعي وانخفاض ضغط الدم؛ وصعوبات الجهاز التنفسي؛ والحالات الالتهابية والمناعية المزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء؛ والاضطرابات العصبية والنفسية بما في ذلك الاكتئاب والقلق والصرع والصداع النصفي؛ والحالات الأيضية أو الجهازية مثل السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي.
تمثل الدراسة، التي نُشرت مؤخرًا في مجلة “سيل” المحكمة، مسارًا جديدًا واعدًا للتدخل العلاجي في حالة افتقرت لفترة طويلة إلى علاجات فعالة. والأهم من ذلك، أن الأساليب التي تم اختبارها اعتمدت على تقنيات معتمدة بالفعل للاستخدام السريري، مما يعني أنها يمكن أن تصل إلى المرضى في وقت قصير نسبيًا، حسبما قال العلماء. تجرى حاليًا تجارب سريرية لتحديد ما إذا كان تعديل العصب الحائر يمكن أن يخفف من الهزال بأمان وفعالية لدى مرضى السرطان.
مع بعض أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الرئة والبنكرياس، التي تشهد معدلات هزال تصل إلى 85٪، يمكن أن يكون التأثير المحتمل للتدخلات الفعالة كبيرًا.
حاليًا، يركز علاج الهزال على إدارة الأعراض من خلال التغذية والأدوية والتمارين الرياضية وعلاج المرض الأساسي.
تقدم الدراسة العديد من التطبيقات العملية لرعاية السرطان والأمراض المزمنة الأخرى. من خلال استهداف العصب الحائر لاستعادة التواصل بين الدماغ والكبد، يمكن للعلاجات منع أو إبطاء الهزال، والحفاظ على كتلة العضلات ووزن الجسم. قد يؤدي هذا إلى تحسين الشهية، وتعزيز الاستجابات لعلاجات السرطان، وإطالة البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة. نظرًا لأن التدخلات تستخدم تقنيات معتمدة بالفعل للاستخدام البشري، يمكن أن تصل إلى المرضى بسرعة نسبية.
بالإضافة إلى السرطان، قد تفيد النتائج العلاجات للحالات الأخرى التي تنطوي على التهاب جهازي واختلال وظيفي في الأعضاء، مثل فشل القلب، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وأمراض الكلى.
